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Lavora con il tuo medico su un piano per svezzarti

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Lavora con il tuo medico su un piano per svezzarti

La dopamina è un neurotrasmettitore che non solo aiuta a controllare la parte del cervello che segnala la ricompensa e il piacere, ma svolge anche un ruolo importante nel coordinamento dei movimenti muscolari.

Altri farmaci che possono causare discinesia tardiva includono antidepressivi, antiemetici (usati per nausea grave e reflusso acido) e ansiolitici (usati per trattare l’ansia), secondo uno studio pubblicato nel 2017 su The Ochsner Journal.

Come con molti disturbi del movimento, la gravità della discinesia tardiva può variare ampiamente da persona a persona. Alcune persone potrebbero non essere nemmeno consapevoli di subire movimenti involontari, né essere disturbati da loro, dice Nucifora. Altre persone, tuttavia, possono sviluppare problemi di linguaggio, deglutizione e persino respirazione, che possono metterli in imbarazzo, dice.

La discinesia tardiva può anche avere un aspetto e una sensazione diversi in ogni persona. Di conseguenza, ci sono molte idee sbagliate sulla condizione e può essere difficile separare i miti dai fatti. Scopri la verità qui.

1. Fatto: il rischio di sviluppare discinesia tardiva aumenta quanto più a lungo prendi un antipsicotico.

Secondo il NAMI, circa una persona su quattro che riceve un trattamento a lungo termine con un farmaco antipsicotico sperimenterà discinesia tardiva. E, dice Nucifora, anche l’assunzione di dosi più elevate di antipsicotico può aumentare il rischio di sviluppare la condizione.

Sebbene la discinesia tardiva possa verificarsi con l’uso a breve termine, di solito non compare prima dei tre mesi, afferma Nucifora. Aggiunge Anhar Hassan, MB, BCh, neurologo presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota: “Anche la discinesia tardiva si verifica raramente dopo una singola dose. «

Poiché la discinesia tardiva è collegata all’uso a lungo termine di antipsicotici, il NAMI raccomanda che le persone che assumono questi farmaci siano attentamente monitorate e sottoposte a screening dal proprio medico.

2. Mito: le persone che sviluppano discinesia tardiva dovrebbero interrompere l’assunzione del farmaco al più presto.

Anche se dovresti parlare immediatamente con il tuo medico di qualsiasi movimento involontario che stai vivendo, non dovresti smettere di prendere il farmaco da solo, dice Hassan. Interrompere il trattamento senza prima parlare con il medico può essere rischioso, dice. (Interrompere bruscamente gli antipsicotici può innescare una ricorrenza dei tuoi sintomi psichiatrici o persino sintomi di astinenza.) E a volte, la riduzione del farmaco può peggiorare la discinesia e renderla più difficile da trattare, dice.

Se il tuo medico decide di cambiare il tuo attuale farmaco, la discinesia tardiva potrebbe interrompersi, dice Hassan. E anche se i sintomi non scompaiono completamente, dice Nucifora, la progressione del disturbo può essere arrestata o rallentata interrompendo l’uso del farmaco.

3. Mito: non c’è modo di trattare i sintomi della discinesia tardiva.

Fino a poco tempo, non c’erano farmaci approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della discinesia tardiva. (In passato, il trattamento standard si basava sull’interruzione o sulla modifica della dose del farmaco che si pensava stesse causando i movimenti.) Tuttavia, la FDA ha recentemente accelerato due nuovi farmaci, valbenazina e deutetrabenazina, per il trattamento della discinesia tardiva.

A volte i medici usavano anche la tetrabenazina, un farmaco approvato per la malattia di Huntington, off-label per il trattamento della discinesia tardiva, dice Nucifora. «Per le discinesie tardive più gravi, le persone cercheranno aiuto … ma molte persone accettano la discinesia tardiva come parte della loro malattia», osserva.

4. Mito: solo gli antipsicotici «vecchi» causano discinesia tardiva.

Esistono due tipi di farmaci antipsicotici: antipsicotici tipici (farmaci di prima generazione o «vecchi») e antipsicotici atipici (farmaci di seconda generazione o «più recenti»). Le persone che assumono antipsicotici di prima generazione hanno maggiori probabilità di sviluppare discinesia tardiva rispetto a coloro che assumono antipsicotici di seconda generazione, ma i farmaci più recenti possono ancora causarla, afferma Nucifora.

5. Fatto: ci sono alcuni fattori di rischio che possono aumentare le probabilità di sviluppare discinesia tardiva.

Sebbene non vi sia consenso medico su ciò che, esattamente, causa la discinesia tardiva in alcune persone, ci sono diversi fattori di rischio che sembrano aumentare le probabilità che le persone sviluppino la condizione.

Le donne, gli africani e gli afroamericani potrebbero essere più a rischio rispetto agli uomini e alle persone di discendenza europea, secondo una ricerca del 2017 su The Ochsner Journal. Altri fattori di rischio includono l’uso di farmaci che bloccano la dopamina, versioni più forti o più vecchie di farmaci che bloccano la dopamina (come l’aloperidolo), avere una storia di precedenti disturbi del movimento dopo l’assunzione di farmaci bloccanti la dopamina, ospitare una predisposizione genetica o avere disturbi dello sviluppo cerebrale, dice Hassan.

Se stai assumendo un farmaco che può causare discinesia tardiva e hai uno o più di questi fattori di rischio, parla con il tuo medico delle tue preoccupazioni, dice Hassan.

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Abbassando i livelli di stress, puoi anche aiutare a ridurre i sintomi della disciesia tardiva. Malte Mueller /

Se soffre di discinesia tardiva, una condizione causata dall’uso a lungo termine di farmaci antipsicotici (chiamati anche neurolettici), potrebbero verificarsi movimenti involontari nella bocca, nel viso o in altre parti del corpo. Questa condizione può essere frustrante, ma c’è speranza: non solo la discinesia tardiva può migliorare con il trattamento, ma ci sono anche molte piccole cose che puoi fare per aiutarti a sentirti meglio nel frattempo.

Molte delle migliori strategie funzionano riducendo lo stress, un fattore chiave che aggrava la discinesia tardiva. «Qualsiasi disturbo del movimento, compresa la discinesia tardiva, peggiora sotto stress», afferma Burton Scott, MD, PhD, professore di neurologia alla Duke University School of Medicine di Durham, nel North Carolina. Ciò potrebbe essere dovuto agli effetti di un aumento del rilascio della sostanza chimica del cervello norepinefrina da parte del sistema nervoso simpatico — la famosa risposta «combatti o fuggi», spiega. Le seguenti strategie possono aiutarti a ridurre lo stress e massimizzare il controllo sui tuoi movimenti.

1. Collabora con il tuo medico per modificare le tue medicine.

«La discinesia tardiva può migliorare», afferma il dottor Scott. “La storia naturale è che se il paziente è in grado di fermare il farmaco che lo causa e aspettare abbastanza a lungo, migliorerà. «Ma non fermare il tuo tacchino freddo con farmaci antipsicotici — questo potrebbe causare seri problemi, dice. Lavora con il tuo medico su un piano per svezzarti.

2. Considera l’idea di prendere un nuovo trattamento.

Un nuovo script potrebbe fare miracoli. «I farmaci possono aiutare a sopprimere i movimenti anormali e renderli più tollerabili in modo che i pazienti possano tornare alla loro normalità», afferma Scott.

Un farmaco più recente chiamato inibitore del trasportatore vescicolare della monoammina 2 (VMAT2) può aiutare a riequilibrare i livelli cerebrali della dopamina chimica, che erano probabilmente perturbati dal farmaco antipsicotico. Parla con il tuo medico delle tue opzioni.

3. Concentrarsi verso l’interno.

La meditazione è un provato antistress, probabilmente perché abbassa le risposte del tuo sistema nervoso simpatico a situazioni di stress. Iscriviti a un corso sulla riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (molte reti sanitarie locali li offrono). Potresti anche trovare sollievo nelle tue convinzioni. «Per alcune persone, le attività spirituali o il ricongiungimento con la loro religione è una buona cosa», dice Scott.

4. Fare esercizio regolarmente.

Muoviti e ti sentirai meglio, sia fisicamente che mentalmente. «Programma passeggiate giornaliere in un luogo piacevole», afferma Scott. Uno studio pubblicato nel 2015 sulla rivista Landscape and Urban Planning suggerisce che una passeggiata nella natura può ridurre l’ansia e la ruminazione preservando uno stato d’animo positivo. Il nuoto è un’altra buona fonte di cardio e se ti piacciono gli sport come il tennis o il basket e non hai problemi alle articolazioni che li rendono difficili, considera di riprendere quegli sport.

5. Rinnova la tua percezione.

Quando ti senti imbarazzato per i movimenti involontari, potresti sovrastimare la misura in cui gli altri li notano. «Il resto del mondo potrebbe non essere così concentrato sul movimento come pensa la persona», dice Scott. Ricorda a te stesso che le altre persone probabilmente non ti stanno esaminando tanto quanto te.

6. Autorizza te stesso con le informazioni.

A volte le persone si sentono molto meglio imparando tutto il possibile sulla loro condizione, dice Scott. Consulta fonti affidabili, come il National Institute of Neurological Disorders and Stroke, e leggi i sintomi, i trattamenti e altro ancora della discinesia tardiva.

7. Unisciti a un gruppo di supporto.

Puoi aiutare gli altri e te stesso allo stesso tempo appoggiandoti a vicenda. «Se c’è un gruppo di supporto per la salute mentale o un gruppo di psicoeducazione da qualche parte a cui hai accesso, questa potrebbe essere la cosa più utile», afferma Karen E. Anderson, MD, professore associato di psichiatria e neurologia alla Georgetown University di Washington, DC » Spesso il tuo psichiatra, psicologo o assistente sociale sarà in grado di indicarti gruppi di supporto locali o un gruppo di supporto online dove puoi saperne di più. «

8. Dai la priorità al riposo.

Quando sei stanco, è più difficile controllare i tuoi movimenti. La soluzione: investire in alcune sane abitudini prima di coricarsi. «Il miglior punto di partenza è sbarazzarsi degli schermi la sera», afferma il dott. Anderson. “Schermi di telefoni, tablet, computer: belen e suganorm la luce blu di questi può far sì che molte persone rimangano sveglie molto più tardi di quanto dovrebbero. «La luce blu può sopprimere la produzione della melatonina, l’ormone del sonno, quindi datti una scadenza di notte e non guardare nessuno schermo dopo quel tempo. Per quanto possibile, cerca di rispettare un programma di andare a letto più o meno alla stessa ora ogni sera e di alzarti più o meno alla stessa ora ogni mattina.

9. Concediti una pausa quando sei nervoso.

«Cerco sempre di ricordare ai pazienti: se ti trovi in ​​una situazione stressante, come se dovessi andare a un evento familiare o una grande chiesa o evento comunitario, i tuoi movimenti potrebbero peggiorare un po ‘», dice Anderson. «Questo non significa che stai improvvisamente peggio o che stai ricadendo — significa solo che quando sei stressato i tuoi movimenti usciranno un po ‘di più. «

10. Considera il tuo rapporto con la caffeina.

La scossa di energia del caffè e di altre bevande contenenti caffeina può peggiorare i movimenti involontari per alcune persone, afferma Anderson. Ciò non significa necessariamente che devi rinunciare alla tua tazza di caffè mattutina, ma suggerisce di provare un esperimento: bevi una bevanda contenente caffeina in meno al giorno e elimina completamente la caffeina dopo le 17:00. Se noti un miglioramento nei tuoi movimenti, potresti essere sensibile agli effetti della caffeina e potresti sentirti meglio se ne consumi un po ‘meno.

11. Consultare un amico fidato o un familiare.

A volte le persone con discinesia tardiva non sono sicure di quanto si stiano muovendo, quindi se ti senti a tuo agio, chiedi a qualcuno di cui ti fidi un feedback utile. Anderson suggerisce di dire qualcosa del tipo: «Il mio medico mi ha detto che i movimenti involontari, in particolare sul viso ma a volte sulle dita delle mani e dei piedi e nel resto del corpo, possono essere un effetto collaterale dei miei farmaci. Hai notato che lo sto facendo? Sembra che sto agitando o masticando una gomma quando non lo sono, o mi muovo molto? » Questi possono essere utili spunti di conversazione per valutare la tua situazione in modo obiettivo.

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La spondilite anchilosante tende a colpire in giovane età e si verifica da 2 a 3 volte più spesso negli uomini rispetto alle donne

Il mal di schiena è molto comune e può essere causato da qualsiasi cosa, dal sollevamento di carichi pesanti allo sforzo muscolare. Ma una causa meno nota di mal di schiena di cui potresti non essere a conoscenza è una condizione cronica chiamata spondilite anchilosante o AS.

Sebbene il nome possa sembrare complicato, la spondilite anchilosante (pronunciata an-kih-LOH’-sihng spahn-dih-LY’-tihs), è essenzialmente un tipo di artrite che colpisce principalmente la colonna vertebrale, ma può spostarsi su altre articolazioni.

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