Home blog A opět se opravdu nepokoušejte zaměřit na orgasmus jako konečný bod

A opět se opravdu nepokoušejte zaměřit na orgasmus jako konečný bod

0
0

A opět se opravdu nepokoušejte zaměřit na orgasmus jako konečný bod

Slyšíte, jak k vám vaši pacienti přicházejí s dotazy ohledně sexuálních problémů?

Dr. Crayton:

Rozhodně ne. Myslím, že mnoho, mnoho lidí s MS má problémy se sexuální dysfunkcí. Víme, že nejméně 50 procent žen s RS má v průběhu své RS nějakou formu sexuální dysfunkce a pravděpodobně asi 75 procent mužů, a to není něco, co v kanceláři často slýcháme. Myslím, že často o tom slyší ženské neurologové o něco více než naši mužští kolegové, ale mám pacienty, kteří váhají mi někdy říct i o dysfunkci močového měchýře. Takže i když jsou přímo dotázáni na sexuální dysfunkci, často to popírají a tak nějak musí vycítit svůj vztah s vámi, než se opravdu mohou zbavit harmoniqhealth.com své sexuální dysfunkce. Ale je to něco, co si myslím, že existuje tolik překrývajících se otázek rozpaků z nedostatečné komunikace, které je doprovázejí, že je často neřeší. Takže si myslím, že je to něco, o čem je opravdu nutné mluvit, stejně jako o jakýchkoli jiných příznacích, jako je spasticita nebo únava nebo o jakýchkoli dalších věcech, které se mohou vyskytnout u MS, ale ne, lidé nejsou skuteční přímí ohledně diskuse o svých sexuálních problémech s jejich lékaři často.

Trevis:

Nyní zjevně sexuální problémy neovlivňují pouze osobu s MS. Ovlivňují také partnery pacientů s RS. S kým by měli tito partneři, tito lidé hovořit, pokud mají dotazy týkající se MS a jejich partnera, doktora Lucase?

Dr. Lucas:

Myslím, že Heidi řekla něco opravdu zajímavého dříve v programu. Mnohokrát řekla, že se lidí na něco zeptá a oni řeknou: „Ach, všechno je v pořádku“, a později mi přijde e-mail se slovy: „Ach můj bože,“ a vyliješ je. příběhy, a to opravdu znovu ukazuje na ten velmi důležitý komunikační problém. A myslím si, že komunikace probíhá mnoha různými způsoby. Komunikace mezi partnery je velmi důležitá a myslím si, že součástí naší práce nebo práce lidí na našich klinikách je usnadňovat tuto komunikaci, protože opět je dost těžké, pokud nemáte RS mluvit o sexu. Lidé to nedělají. Jsme opět ve společnosti, jak jsme již řekli dříve, kde je těžké toto téma vychovávat. Neradi mluvíme o sexu. Nevíme, jak mluvit o sexu. Je kontroverzní vychovávat to i ve škole. Usnadnění komunikace je vždy dobrá věc a dalším problémem komunikace je pohodlná komunikace s jedním z vašich zdravotníků.

Heidi se dříve zmínila o otevření této komunikační linky tím, že se hned na začátku, hned na začátku, ptala na sex, víte: „Jaká je vaše sexuální funkce? Máte nějaké problémy?“ A lidé možná nechtějí říct ano, ale někdy to možná vylepšíme slovy: „No, víš, spousta lidí, kteří mají problémy s močovým měchýřem, může mít také problémy se sexem. Pokud se ti to tedy stane, prostě nech já vím, “nebo se na to stále ptejte. Ale myslím si, že cítit se pohodlně s lékařem nebo zdravotní sestrou nebo někým v kanceláři je podle mě opravdu důležité nejen pro osobu s RS, s níž si promluví, ale také pro partnery.

Trevis:

Dobře, lidi, je načase mluvit o sexu. Otevřeme program na vaše otázky. A naše první otázka přijde od Patricie na telefonu. Patricie, jste na HealthTalk.

Patricia:

Při sexu mám problém se spasticitou, nohy mi velmi ztuhnou a mám spoustu problémů se hýbat. Můžete mi navrhnout něco, čím bych to mohl zmírnit?

Dr. Crayton:

Pokud máte problémy se spasticitou během sexu, myslel bych si, že byste to mohli mít i v jiných situacích. Moje první myšlenka by tedy byla, máte něco ve svém arzenálu k léčbě své spasticity, jako je baklofen nebo tizanidin, kterému se také říká Zanaflex, nebo Valium [diazepam] nebo něco podobného? Pokud je odpověď ne, pak bych určitě promluvil s vaším lékařem o tom, že možná nebudete stále na takovém produktu, protože možná nebudete mít pocit, že to potřebujete pořád, ale určitě možná hodinu předtím, půl hodiny než budete mít skutečně sex, abyste si mohli dát trochu Baclofenu, abyste trochu uvolnili ty svaly. Nebo se sakra trochu zblázněte a dejte si sklenku vína, možná vlastně trochu sklenky červeného vína. Musíme z toho udělat červené víno, takže je také zdravé pro srdce, což by ve skutečnosti mohlo také pomoci trochu uvolnit vaše svaly. Ale svalová relaxace bude určitě klíčová, protože během sexu a následného orgasmu, pokud jste schopni dosáhnout orgasmu, se vaše svaly tak napnou, že pokud jste již spastičtí, určitě to může být problém a bude vám to nepříjemné. Moje doporučení by tedy určitě bylo zkusit tu spasticitu před sexem utišit.

Trevis:

Takže když manžel vezme malou modrou pilulku, je čas vzít si baklofen?

Dr. Crayton:

Že jo. Dobře, a pak zacvakněte brýle a řekněte: «Na zdraví.»

Trevis:

Mám e-mailovou otázku, kterou tento týden odeslala Marnie. Co mohu dělat s účinky, které mají moje antidepresiva na moji schopnost orgasmu? Doktore Lucase, trochu jsme si o tom promluvili. Chcete jít do specifik, možná?

Dr. Lucas:

Jo, znovu, pokud je pravděpodobné, že pokud Marnie užívá antidepresiva, bude to jeden z těch selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, Prozac [fluoxetin] nebo Celexa [citalopram] nebo Lexapro [escitalopram], a nedá se moc dělat. Je to jakýsi efekt třídní medikace. A samozřejmě, pokud tato droga pomáhá, tak se vám do toho nechce. Někteří z mých pacientů mnohokrát řekli, že jen malé snížení hladiny krve může pomoci. Řekněme například, že užíváte léky jako Prozac pondělí, úterý, středa, čtvrtek, co byste mohli chtít udělat, je přeskočit to v pátek a v sobotu a možná hladina klesne tak akorát, kde nebude mít moc dopadu v neděli. A pak to vezmete v neděli večer a v pondělí ráno, takže vám tam chybí opravdu jen pár dní. Nefunguje to pro každého, ale zkoušely se i jiné věci, jako je přidání trochu Wellbutrinu nebo dokonce přechod na Wellbutrin, který nemá pro většinu lidí žádnou sexuální, nebo si myslíme, dysfunkci, a to je možnost . Takže prostě vypadněte z té třídy léků. Lidé také přidali trochu ciproheptadinu, starého periaktinu, aby se tomu pokusili čelit. Ale podle mých zkušeností to nefungovalo tak dobře. Takže opět můžete snížit dávku nebo změnit třídu antidepresiv.

Trevis:

A očividně naplánovat sex na týden ven, to není ideální. Ale pro každého, kdo už měl děti, někdy se to prostě stane. Náš další hovor je od Kim.

Kim:

Cítil jsem jen úzkost z toho, že nejsem schopen orgasmu. Myslím, že když máme s partnerem sex, automaticky si myslím, že orgasmu nezvládnu. Tak z toho mám prostě obavy. A napadlo mě, jestli něco není, co bych mohl udělat?

Trevis:

Doktore Craytone, kromě té sklenky červeného vína, [máte] tam něco?

Dr. Crayton:

Ahoj! K té sklenici červeného vína je toho hodně, co vám řeknu. Myslím, že jsi určitě identifikoval svůj problém, Kim, který spočívá v tom, že ses psychicky vytratil ještě před zahájením závodu, a něco z toho je vlastně opět o komunikaci. Dokážete -li o něčem dostatečně mluvit, někdy se to prostě stane demystifikovaným a nějak to vezme sílu, kterou nad vámi tato myšlenka vlastně má. Takže někdy jen na začátek řekněte: „Brácho, srdce mi buší, jsem nervózní, protože prostě vím, že to bude problém“, a možná to zkusím proměnit tak, aby to v konkrétní situaci nějak osvětlovalo. a strach a pochopení, že to může být jen iracionální strach a opravdu se pokusit začlenit mechanismy relaxace do své předehry nebo do svého milování. Relaxace bude určitě klíčová, takže si můžete odpočinout a opravdu se zkusit nechat jít. A opět se opravdu snažte nezaměřovat na orgasmus jako konečný bod. Buďte v daném okamžiku a jen si užívejte pocit, že jste se svým partnerem.

Trevis:

Nyní, doktore Craytone, jste hovořil o tom, že se před závodem nebudete psychicky namáhat. Moje první přítelkyně konkrétně řekla: „Trevisi, to nejsou závody.“ Takže naše další otázka byla dnes odeslána e-mailem od Lisy. „Mám štěstí, že nemám problémy s močovým měchýřem, při pohlavním styku, když mám orgasmus, ztrácím kontrolu nad močovým měchýřem. Zkoušel jsem léky jako Detrol LA a další, které se ani nepokusím vyslovit, bez úspěchu Máte nějaké další návrhy kromě těch zjevných, jako je vyprázdnění močového měchýře před sexem nebo nepití a změna polohy? Také to není něco, o čem bych našel mnoho informací nebo o kterých jsem slyšel. Je pravda, že to není něco diskutujete u večeře, ale máte nějaké nápady, jak se o to postarat a možná, jak je to běžné? » Tady to je, snažíme se dostat zase do normálu. Pojďme s doktorem Lucasem.

Dr. Lucas:

Víš, to je velmi běžné, Liso. A opět, i když někdo necítí, že má problémy, ztráta kontroly nad močovým měchýřem je poměrně běžná, protože to je opět celý reflex. Takže dosáhnete orgasmu a dostanete celou dávku neurologické aktivity a někdy to také způsobí kontrakci močového měchýře. Takže jste vyprázdnili močový měchýř těsně před sexem, ale ledviny po celou dobu pracují. Možná máte malý objem, ale je zjevně trapné jej ztratit. Kromě vyprázdnění močového měchýře a [jsou] dvě věci, které k tomu chci říci. Za prvé, je možné, že máte malou spasticitu močového měchýře, a mohlo by být rozumné vyzkoušet některé z léků proti spasticitě, abyste zjistili, zda by to pomohlo, a Heidi vychovala některé z nich: baklofen nebo tizanidin. A další problém je, dobře, takže ztratíte trochu ovládání močového měchýře, proč je to velký problém? A to vše se vrací ke komunikaci. Mnoho lidí, kteří ztratí kontrolu nad močovým měchýřem, v okamžiku, kdy se to stane jednou, váš partner bude vědět: „No, to se může stát, tak jak to můžeme trochu usnadnit?“ A někdy lidé, jako součást předehry, jdete pro ručník, nebo si jdete pro něco a položíte se na to, a ztratíte trochu moči. Pokud to ale berete takříkajíc s nadhledem, nenechte to zasahovat do vašeho požívání toho, co by mělo být velmi uspokojivým intimním vztahem.

Trevis:

Takže mluvíme jen o plánování trochu většího mokrého místa, co říkáte?

Dr. Lucas:

Přesně!

Trevis:

Dostali jsme komentář, který byl právě zaslán e-mailem od Michaela, který řekl: „Dávat mé ženě spodní prádlo Victoria’s Secret vypadá, že to pomůže.“ No, nejsme si jisti, jestli to vypadá, že to pomáhá Michaelovi, nebo to vypadá, že to pomáhá jeho manželce, ale dokud funguje to, to si myslím. Máme další otázku, která nám byla zaslána e-mailem začátkem týdne a pochází od Claytona. „Co si myslíte o užívání léků, jako je Viagra [sildenafil], když máte RS? Jelikož nyní potřebuji tento lék (Viagra) k sexu, jaký je dobrý způsob, jak se svým manželem probrat téma, které bych chtěl mít sex? » To je docela dobré. Dr. Craytone, chcete to vzít?

Dr. Crayton:

Zeptejte se jí!

Trevis:

Skvělé, teď jsme zpátky na střední škole!

Dr. Crayton:

Tohle je tvoje žena. Říkáš, toužím po tobě, připadám ti atraktivní a chci být s tebou. A vše je o komunikaci. A doufám, že Claytonova manželka ví, že užívá Viagru, že to má ve svém arzenálu. A pokud ne, musí to vědět, protože se možná bojí prozkoumávat celou problematiku sexu kvůli jeho erektilní dysfunkci a nechtěla, aby se cítila nepříjemně. Doufám tedy, že Claytonova manželka ví, že má Viagru. A pokud jde o způsob, jak probrat toto téma, je to jen o komunikaci a řeknutí: „Hej, zlato, tady jsem, jdeme!“

Trevis:

Vždycky jsem si myslel, že dobrý večer v sexu začal předehrou typu „Dobré ráno, miláčku“.

Dr. Crayton:

Že jo.

A pak koupání dětí, mytí nádobí a úklid po večeři, všechny tyto věci se pro většinu žen opravdu počítají jako předehra.

Dr. Lucas:

Myslím, že byste si měli půjčit spodní prádlo Michael’s Victoria’s Secret.

Trevis:

Existuje možnost pořídit si vibrátor a co si o tom myslíte, doktore Lucase?

Dr. Lucas:

[To mi zní dobře. Myslím, že vibrátory jsou velmi důležitou součástí normálních sexuálních vztahů. A nemluvím teď jen o lidech s MS, ale vrátit se k tomu, co je normální, může být prakticky cokoli, co uspokojí oba partnery, a součástí toho může být vibrátor. Pokud u MS nemůžeme dosáhnout senzorické stimulace, která je nezbytná pro orgasmus, pak, a znovu jsme se o tom zmiňovali dříve, existují [různé] věci, které můžete udělat pro zvýšení stimulace, pokud je součástí problému senzorický vstup. A může to být jak od mužů, tak od žen, ale dovolte mi použít jako příklad ženy. Prostě nemůžete dostat dostatečnou stimulaci, abyste se dostali k orgasmu, protože [jsou] zapojeny nervy. Pokud tedy máte problémy s močovým měchýřem, někdy, pokud máte problémy s nohou, spasticitu, je vysoce pravděpodobné, že tuto stimulaci nemůžete získat dostatečně silnou. Můžete tedy zkusit změnit svoji polohu opět průnikem zezadu. Můžete zkusit ženy navrch, ale někdy to prostě nestačí. A výkonný vibrátor může ve skutečnosti překonat nedostatky nervů, které možná nepřenášejí odpovídajícím způsobem. A myslím si, že aby si lidé mysleli, že vibrátor nějak podvádí, nebo se kvůli tomu cítí provinile, [musíte] opravdu vzít v úvahu, že to pro mnoho lidí může být normální součást vztahu a prostě to tam dejte, promluvte o tom, použijte to, můžete z toho udělat součást předehry a já jsem pro.

Dr. Crayton:

Určitě souhlasím s tím, co Sylvia právě zmínila, a myslím si, že je pro vás zábavné jít nakupovat sami nebo se svým partnerem. Pokud nemůžete opustit svůj domov opravdu snadno, existuje nádherný a nádherný web, o kterém Fred Foley vždy mluví. Fred Foley je psycholog v Gimble Center v New Jersey. Hodně mluví a publikuje o sexuální intimitě a roztroušené skleróze. Hodně radí s páry. A pokud někdy přijde do vašeho města, rozhodně si ho poslechněte, protože mluví skvěle, protože skvěle mluví o sexu. Ale hodně mluví o katalogu, ke kterému odkazuje pacienty. Společnost je Good Vibrations a webová stránka je www. Dobré vibrace. com. Je to společnost se sídlem v San Francisku a je to velmi, velmi renomovaná společnost. Jsou velmi, velmi diskrétní. Věci jsou pěkně zabaleny a dodány velmi diskrétně a doporučil lidem, se kterými spolupracoval, mnoho let. A je toho opravdu dost na procházení, nakupování a myslím, že každý, kdo by mohl zkontrolovat tento web, by mohl najít něco, co by bylo docela užitečné.

Admin Уважаемые посетители, если у Вас возникли какие-либо вопросы, Вы можете их задать в комментариях. Мы обязательно Вам ответим в течении суток.